角色转换的感悟

发布时间：

2019-07-09

　　有人说：也许“生过病的医生才是好医生”，我的理解是：难道医务人员自己生病了，才能真正体会一把患病者的艰辛、痛苦和治愈的欲望，便能更好的从事行医职业吗?话虽这么说，但也不绝对啊!今天我看了这样一则小故事，深有所悟：

　　一人请一个瞎子朋友吃饭，吃的很晚，瞎子说很晚了我要回去了，主人就给他点了一个灯笼，他就很生气的说："我本来就看不见，你还给我一个灯笼，这不是嘲笑我吗?" 主人说：“因为我在乎你才给你点个灯笼，你看不见，别人看得见，这样你走在黑夜里就不怕别人撞到你了”，瞎子很感动!

　　理解不同，结果就不一样，我们要学会换位思考。每一件事用不同角度看，就会有不同的见解!

　　比如在探讨慢病管理时，往往有诸多医务人员角色是变化的，自己成为慢病管理的主角。这里有医务人员的认知错觉，总以为对患者治病和慢病管理是连续的，患者也认为医生像治病一样，还应继续管理慢病。而真正将医生或患者的角度换位思考一下，多数医务人员就会感觉到有点想当然了。当医务人员生病成了患者，不但要管理自己的慢病，还要积极参与研究如何管理慢病，不但是专业咨询者(医务人员)，还是慢病管理者(患者自己)。这是患者参与疾病管理的具体实践表现。医务人员的职责是提供专业治疗和咨询，而患者自己的生命和疾病管理的主动权、为自己提供高质量的生活机会，则永远掌握在自己手里，医务人员也不例外。

　　再给大家举一个比较典型的例子。通常，一个病情危重的患者常常要经历各种不适。其原因如下：

　　1.疾病本身：患者本身疾病严重往往要遭受原发疾病所带来的巨大痛苦。

　　2.特殊医疗措施：重症患者通常要接受各种特殊诊疗措施，如气管插管、血管内留置导管，为预防意外拔管，对躯体进行约束……这些措施都会使患者承受不同的躯体痛苦，从而出现躁动甚至谵妄。

　　3.抢救治疗的环境影响：医院抢救室或重症病房内特殊的嘈杂环境、灯光长明造成的昼夜不分、邻床患者的抢救和死亡，都会对患者产生负面情绪影响。

　　4.心理因素：患者对疾病预后的担心及焦虑，气管插管或气管切开导致的无法交流，亲人长时间不能陪伴造成的孤独从而诱发失眠、躁动、恐惧等严重心理精神问题。

　　事实上，我真正感受到患病者不容易的是，我因两个月前的一天下班发生了意外，导致根骨和骶尾骨骨折，虽伤势不是十分严重，可这“伤筋动骨一百天”的卧床治疗过程、突然的生活无法自理、疼痛的折磨，的确让我深深地体会到了作为病人的痛苦。每天只能看看窗外四角的天空，春暖花开的季节，更是无法享受外面的世界还有诗和远方。

　　坦白讲，当医务人员自己生病时，我们是所有人群中最为难以接受病人角色的无助之人。因为毕竟我们平时已经习惯于坐在问诊台的另一侧，习惯于站在病人床边给病人打针、输液......。对于许多医务人员而言，自己患病的经历会大大改变他们的医疗行为和世界观，正如曾经一位医生所言：“我的经历改变了我的行医方式，尝试去理解病人的恐慌和困境十分重要”。

　　有时候医务人员对于病人苦难的悲悯与共情常常来自于自身的体验。中国有一句古话说，三折肱为良医。柏拉图曾经说过，生过病的医生会是一个更好的医生。两句的意思是一样的。总之，作为一名医务人员必须换位思考，只有这样才能真正理解和体贴病人的各种痛苦和心情，成为一个好大夫。(感染性疾病科田贞)

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