医院动态 / HOSPITAL DYNAMICS
争分夺秒、无缝对接，医共体上下联动 我院成功救治一名外伤肘关节脱位合并肱血管断裂患者
发布时间：
2023-06-17
近日，一患者因田间劳作不慎跌倒至丁堰镇卫生院就诊，医生诊断后立即联系我院创伤中心进行远程会诊，120送至我院后立即开通创伤绿色通道，自患者田间跌倒至手术完成耗时不到4小时。
08:00患者在田间劳作时不慎跌倒，当即觉得左肘部、左腕部肿痛活动受限。患者立即到丁堰镇卫生院急诊就诊，摄片提示左肘关节脱位、左桡骨远端骨折，建议进一步诊治。
09:30患者出现左前臂、左手青紫麻木，查体末梢循环差，医共体医院立即与我院创伤中心联系，创伤中心经远程会诊考虑骨筋膜室综合症或血管损伤可能，立即通知120护送患者至我院就诊。
10:45患者抵达我院，经查体发现患者左肘、前臂高度肿胀，局部见张力性水疱形成，左前臂及左手青紫，桡动脉不能触及搏动，感觉麻木，手指活动受限。我院立即启动创伤中心绿色救治程序，骨科、创伤中心、手术室多学科合作，创伤中心精确诊断处理。
11:30患者肘关节脱位复位处理，C臂机透视下见肘关节复位良好，观察左前臂、左手末梢循环好转不明显，考虑骨筋膜室综合症或血管损伤可能，遂立即决定行切开探查处理。术中探查发现患者左肱二头肌断裂、左肱动脉完全断裂(伴行静脉断裂)，肌肉组织内大量血凝块，组织张力极高。手术团队立即行动脉吻合，恢复组织血供。
11:50患者左肱动脉吻合成功，左前臂、左手立即恢复红润。桡动脉触及搏动。
经过行左肱动脉缝合术、左上肢肌肉筋膜切开减压术、左桡骨骨折闭合复位钢针内固定术、左上肢肌肉缝合术、左正中神经、左尺神经探查术、左肘关节脱位手法整复术、左上肢石膏托固定术，患者麻醉苏醒后返回病房进一步对症支持治疗，术后恢复良好。
此次成功救治依托于医共体的上下联动，乡镇卫生院医护人员严格按照诊疗流程，保障创伤患者第一时间得以规范诊治。与此同时，我院充分发挥龙头医院创伤中心救治能力的优势，联合医共体成员单位，形成了黄金时间一体化救治的服务格局，为我市创伤患者打造了一条生命抢救快车道。
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