填补本市空白！我院成功施行一例左侧甲状腺乳头状癌Miccoli术

发布时间：

2017-12-06

　　11月上旬，我院普通外科为一位左侧甲状腺乳头状癌的患者成功实行了改良Miccoli全甲状腺切除及左侧中央区淋巴结清扫术，填补了我市该项手术的空白。

　　Miccoli术式为美容微创的手术，此手术方式由意大利医生Miccoli P于1998年首次报道。经过十余年的发展，该术式以及改良术式在世界范围内已经完成了数万例手术，包括单侧腺叶部分切除、全甲状腺切除、中央组淋巴结清扫术以及侧颈部淋巴结清扫术等。Miccoli术式是在胸骨切迹上方2cm做一长顺皮纹小切口，适当游离皮瓣后应用专用支架牵拉悬吊皮瓣，从此切口置入内镜及手术器械，在内镜的辅助指引下使用超声刀完成甲状腺手术。相比于其他术式，Miccoli 术式有以下优势：(1)明显缩小颈部切口的长度，且切口位置低;(2)腔镜高清视野下局部细微结构显示比肉眼更为清晰，尤其对于喉返神经的保护、甲状旁腺的识别和血供的保护更加确切，很大程度上减低了喉返神经及甲状旁腺损伤和术后低钙的发生率;(3)与完全腔镜下手术相比较，手术路径短、创伤小且免气腔;(4)在甲状腺癌的侧颈淋巴结清扫方面显现出无与伦比的优势，传统的L形或大弧形手术切口瘢痕，给患者造成很大的心理负担，完全腔镜下侧颈淋巴结清扫手术难度大，改良Miccoli腔镜辅助颈侧区清扫术手术切口仅为4-5cm，且术野清晰，清扫彻底可靠，得到了广大甲状腺外科医师和患者的青睐。

　　我院近期购置了全套腔镜辅助甲状腺手术器械，普外科沙德胜主任还曾在浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科学习培训，得到科主任高力教授及章德广教授的指导，目前已在科内常规开展改良Miccoli手术。同时，我院普通外科与邵逸夫医院也建立了良好的合作关系，根据需求邀请章徳广教授来院作讲座以及会诊指导手术，让更多甲状腺患者受益。

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