争分夺秒我院成功抢救一名心梗猝死患者

发布时间：

2017-02-25

　　2月15日，一老人因突发心肌梗死而晕倒，幸运的是，这名老人栽倒的位置刚好是急诊医生身边，从晕倒到救治，一秒钟都没有耽误，老人最终得救，被大家称为“最幸运的心肌梗死患者”。目前，该患者病情平稳。

　　当日，这名老人在女儿陪同下，来到急诊内科就诊，值班医生杨巍在询问病情过程中，患者突然意识丧失、肢体抽搐。杨医生立即检查，发现患者叹息样呼吸、颈动脉搏动消失，立即就地进行心肺复苏，并大声呼叫救援，急诊科护士石爱萍和担架队师傅立即赶到这位患者的身边，跟周围的热心人士一起将患者抬上转运床，送入近在咫尺的抢救室。

　　在抢救室中，医护人员继续为其进行心肺复苏术，并开放静脉通道，心电监护提示患者室颤，立即给予双向波200J除颤，老人当即恢复了窦性心律，但仅仅维持数分钟后再次转为室颤，情况一度十分凶险，医护人员继续进行心外按压并静脉注射肾上腺素、气管插管，反复除颤4次。经过15分钟不间断的持续抢救，患者终于恢复并维持窦性心律。结合患者心电图检查及发病过程，考虑为广泛前壁心肌梗死，需要积极给予溶栓、抗血小板聚集、抗凝、调脂等治疗。心内科专家、副院长石国平闻讯后火速赶来，在完善了相关检查、排除了相关禁忌症，并与患者家属反复沟通病情后，立即在抢救室开展溶栓治疗，同时联系重症监护病房医生准备床位，待患者生命体征稍稳定后护送入了ICU病房。

　　时间就是生命。急性心肌梗死发病后24小时内患者死亡率较高，大多数死亡发生在发病后1小时内。患者出现胸痛、胸闷症状，就是心脏缺血的开始，缺血时间越长，挽救的机会越小，恢复越差。从接诊到开始溶栓、介入治疗的前90分钟，是急性心肌梗塞实施救治的黄金时间，把握这宝贵的90分钟，能大幅降低急性心肌梗塞的致死率和致残率。

　　医生提醒：患者一旦出现持续性胸痛或胸闷症状不缓解，应高度警惕急性心梗，可采取以下措施：让病人立即卧床，有条件尽快吸入氧气;舌下含硝酸甘油片，如含服硝酸甘油后胸痛仍不缓解，且持续超过20分钟，应尽快拨打120叫救护车，切忌让病人自行去医院。(急诊科杨巍)

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