百万里挑一！我院神经内科成功为一名全内脏反位的急性脑梗死患者机械取栓

发布时间：

2025-01-31

您听说过“镜面人”吗？就是他的心脏、肝脏、脾脏、胆，与正常人位置相反，如同“镜中像”。这种情况发生的概率为百万分之一，而79岁的马奶奶便是这罕见的“百万分之一”。

日前，马奶奶突发急性脑梗死，我院医疗团队为马奶奶成功实施了一台难度颇高、操作流程“反常规”的脑血管介入手术。

当天，79岁的马奶奶像往常一样入睡，第二天早晨家属发现她言语不清、理解能力变差、右侧肢体活动障碍，立即将其送往我院。

急诊科接诊后，初步判断马奶奶可能发生了醒后卒中，随即启动“卒中急救绿色通道”，完善头颅CT，结果未见脑出血。卒中团队成员迅速集结，神经内科主任葛北海博士和卒中中心主任高跃强立即“接棒”，混合性失语、右侧肢体偏瘫……这些熟悉的症状，葛主任精准地判断，确实是急性脑梗死！

家属着急万分，患者头颈部CTA及CTP提示左侧大脑中动脉M1闭塞、左侧颞顶叶急性梗死、核心梗死为0、灌注不足129.4cm3，两大主任考虑其具有急诊颅内动脉取栓手术指征，但患者颈部CTA及胸部CT提示马奶奶的内脏构造异于常人，是极其罕见的“全内脏反位”！

为全内脏反位患者经桡动脉行脑血管造影术在全球范围内鲜有报道，在我院更是稀少。独特的内脏异常解剖构造使得为马奶奶行脑血管造影术的难度大大增加，介入团队根据马奶奶特殊的身体结构、操作难度和风险进行了评估后，决定选择经常规右侧股动脉入路并选经桡入路为备选，这一方案也得到了马奶奶家属的理解和认可。

为“镜面人”手术，对医生的操作要求更高，在手术操作过程中，医生需要利用逆向思维，将常规的右侧解剖要变成左侧解剖，因而大大增加了难度。得益于充分的术前准备和娴熟的技术，仅用时1小时9分钟，团队便完成了闭塞血管的介入再通治疗，取出了血栓。整场手术顺利，患者安返监护室，右侧肢体活动障碍立马得到改善，家属欣喜万分，送锦旗表达谢意！

此次患者的成功救治，不仅检验了医院在急危重症救治上的实力，还实施了多学科协同的高效机制，充分彰显出我院神经内科卒中团队快速反应的急救能力。接下来，我院将持续推进卒中中心绿色通道优化建设，更好地服务区域百姓，为患者的生命安全和身体健康保驾护航。

卒中中心咨询热线：18994242996 87312996

神经内科张慧莹

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