沉默的“杀手”，警惕冬天里的无形威胁

发布时间：

2025-02-28

大年初二早上9点，市民余先生和他的妻子因为意识不清被120送至我院抢救室，初步询问得知，夫妻俩前一天晚上在家炭火烤肉，结束后将炭火转移至卧室取暖，家属早上迟迟喊不醒两人遂送至我院。

到达急诊抢救室后，抢救室蒋伟医生通过患者的症状及病史，考虑为一氧化碳中毒。果不其然，余先生血气分析结果提示一氧化碳血红蛋白35.5%，远高于正常值，余先生妻子的一氧化碳血红蛋白26.3%，同样非常高。时间就是生命，抢救室蒋伟医生立即与高压氧舱联系为两位患者行高压氧治疗，经过治疗，余先生夫妇意识恢复，症状较前得到好转，后续收住入院继续治疗。

近期，我院高压氧治疗中心开舱治疗了10名一氧化碳中毒患者，大都是炭火烧烤、取暖时没有通风引起的。

一氧化碳从何而来？

一氧化碳是含碳燃料燃烧不完全的产物。日常生活中，许多情况都会产生一氧化碳。

家庭取暖：使用煤炉、炭火盆、燃气热水器等取暖设备，如果通风不良，极易导致一氧化碳积聚。

汽车尾气：汽车发动机运转时会产生大量一氧化碳，在密闭车库或通风不畅的环境下，容易引发中毒。

其他来源：煤气泄漏、火灾现场、工业生产等也会产生一氧化碳。

一氧化碳中毒的症状？

一氧化碳中毒的症状与空气中一氧化碳浓度和接触时间有关，轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力等；中度中毒会出现意识模糊、呼吸困难、心跳加速等症状；重度中毒则会导致昏迷、抽搐、呼吸衰竭，甚至死亡。

如何预防一氧化碳中毒？

保持通风：使用煤炉、炭火盆等取暖设备时，务必保持室内通风良好，避免一氧化碳积聚。使用明火务必打开油烟机，这是很好的通风方法。一旦发生可燃气体泄露，现场千万不可打开任何电器的电源开关。

安装报警器：在卧室、客厅等生活区域安装一氧化碳报警器，及时发现泄漏。

定期检查：定期检查燃气管道、热水器等设备，防止泄漏。

安全使用：使用燃气热水器时，注意通风，洗澡时间不宜过长。

远离危险：不要在密闭车库内长时间发动汽车，避免在通风不良的环境中使用发电机等设备。

一旦中毒怎么办？

立即撤离：发现中毒症状，立即开窗通风，撤离到空气新鲜的地方。

拨打急救电话：拨打120急救电话，等待的过程中要保持静卧，减少一切不必要的活动和刺激减少氧气消耗。

保持呼吸通畅：对于昏迷患者，应松解衣带，保持其呼吸道通畅，并采取侧卧位，防止呕吐物窒息；若出现心跳呼吸停止，应立即行心肺复苏。

氧疗：对于所有疑似一氧化碳中毒的患者，应立即给予高流量吸氧，加速一氧化碳的清除。对于中至重度中毒、昏迷及出现严重神经系统或心脏症状的患者，推荐立即高压氧治疗。

康复治疗：对于有神经系统损伤的患者，应尽早开始康复治疗，包括物理治疗等。

心理干预：一氧化碳中毒后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，必要时需要心理干预。

Tips:请记住一氧化碳无色无味，不易察觉，预防是关键。保持通风是预防一氧化碳中毒最有效的方法。一旦发生中毒，立即撤离现场并寻求医疗救助。

急诊医学科许波明

高压氧室吴红存

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