别让“蛇缠腰”盯上你

发布时间：

2025-02-28

今年的2月25日-3月2日是国际带状疱疹关注周。带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，民间俗称“蛇缠腰”“缠腰龙”。随着人口老龄化加剧和慢性病患病率上升，近年来带状疱疹的发病率逐年升高，成为威胁中老年人健康的重要公共卫生问题。

一、揭开缠腰龙的“真面目”

1.病因溯源

带状疱疹的“元凶”是水痘-带状疱疹病毒。当儿童初次感染这种病毒时，会引发水痘。水痘痊愈后，病毒并不会彻底离开身体，而是悄悄潜伏在神经节中，进入漫长的“休眠期”。然而，随着年龄的增长，免疫力逐渐下降，潜伏的病毒就会趁机苏醒，沿着神经大肆“进攻”，引发带状疱疹。

2.典型症状

皮疹与疼痛：起初，可能只是局部皮肤有轻微的刺痛、灼热感，随后，晶莹的水疱接踵而至，这些水疱和红斑沿着神经的走向，呈带状分布，常出现在腰背部，因此也被叫做“蛇缠腰”“缠腰龙”。

病程特点：皮疹出现前常有乏力、低热等前驱症状，水疱结痂后可能遗留神经痛（即带状疱疹后遗神经痛，PHN），这种疼痛的持续时间往往很长，短则数月，长则数年，甚至数十年。许多患者在带状疱疹的皮疹已经消失后，仍要长期忍受着神经痛的折磨。

3.并发症风险

眼带状疱疹：可累及角膜形成溃疡

性角膜炎，疼痛剧烈，甚至可能导致视力下降。

耳带状疱疹：可能出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，影响听力。

带状疱疹性脑膜炎：病毒侵犯中枢神经系统时，可能引发脑炎和脑膜炎。

播散型带状疱疹：约10%的病例可合并内脏受累，病死率高达55%。

二、谁容易被带状疱疹盯上？

以下人群需特别警惕：

1.50岁以上中老年人：年龄增长导致免疫力下降。

2.慢性病患者：糖尿病、高血压、慢性肾病、肿瘤患者等。

3.免疫抑制人群：长期使用激素、免疫抑制剂或HIV感染者。

4.压力大、过度疲劳者：熬夜、焦虑等会削弱免疫功能。

三、科学防治：疫苗是关键

1.预防胜于治疗

重组带状疱疹疫苗（RZV）是当前最有效的预防手段，适用于50岁及以上人群，保护效力超过90%，且对预防后遗神经痛效果显著。

2.日常防护建议

保持规律作息，均衡饮食，适度锻炼以增强免疫力；避免接触带状疱疹患者的疱液（可能传播水痘）；慢性病患者应积极控制基础疾病。

四、得了带状疱疹怎么办？

1.及时就医

发病72小时内是抗病毒治疗的黄金窗口期，使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物可缩短病程、降低后遗神经痛风险。

2.规范治疗

联合使用镇痛药、神经营养药物，辅以物理治疗（如激光、针灸）缓解疼痛。

3.避免误区

民间“放血”“火烧”等偏方可能加重感染，务必到正规医院就诊。

皮疹结痂后仍需关注神经痛症状，长期疼痛需介入疼痛科治疗。

带状疱疹并非“一次得过终身免疫”，复发风险始终存在。通过接种疫苗、保持健康生活方式、及时规范治疗，公众可有效降低疾病危害。若出现疑似症状，请尽早就医，切勿延误治疗时机！

公共卫生科

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