科室设置 / DEPARTMENT SETTINGS
我院成功为一早期食管胃结合部癌患者实施右开襟单肌瓣吻合术
近日，医院普外科成功为一位79岁男性患者完成早期食管胃结合部癌的治疗，通过创新手术方式，不仅有效切除病灶，还显著提升了患者术后生活质量，为同类病症的治疗提供了宝贵经验。
患者最初因“上腹部饱胀感2月余”前往我院消化科就诊。经胃镜检查发现，贲门下有溃疡且胃窦存在病灶，初步活检后高度怀疑为恶性肿瘤。随后，患者住院接受进一步检查，腹部增强CT虽未发现明显占位病变，但肝脏和肺部存在异常情况。经过全面评估，医生决定复查胃镜，最终确诊为腺上皮高级别上皮内瘤变、癌变。
在制定治疗方案时，考虑到病灶紧贴贲门下，胃镜操作困难，且患者经历两次胃镜活检，黏膜下注射效果不佳，医院专家团队经过深入讨论并结合相关文献，决定采用腹腔镜下根治性近端胃切除术，并创新性地运用右开襟单肌瓣吻合（ROSF）技术。该技术具有良好的抗反流作用，能有效降低术后反流性食管炎的发生概率，同时大大降低了吻合口瘘的风险。尽管操作难度较高，且存在一定吻合口狭窄风险，但医生团队凭借精湛的医术，顺利完成手术。
手术过程顺利，在消化科胃镜辅助定位下，精确清扫了多组淋巴结，术中出血约100ml，上切缘快速病理检查未发现癌组织。术后病理显示，肿瘤位于黏膜下层，淋巴结未发生转移，神经脉管无侵犯，为低分化腺癌伴神经内分泌分化。患者术后恢复迅速，第3天便开始进食流质食物，第5天可进食半流质，且未出现反酸等不适症状。
此次成功治疗，不仅体现了我院在胃肠道肿瘤治疗领域的高超技术水平，也展示了多学科协作的优势。消化科在首次内镜检查、术中内镜辅助定位以及提供早期胃癌内镜治疗原则和经验方面发挥了重要作用。未来，我院将继续秉持“文明、团结、严谨、求实”的院训，不断提升医疗服务质量，为更多患者带来健康希望。（吴鹏飞）
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